Pedicure

Een pedicurebehandeling kost € 24,00 bestaat uit de volgende handelingen :

– Desinfecteren van de voeten
– Verwijderen van (eventueel) overtollig eelt
– Verwijderen van (eventuele) likdoorns/ eeltpitten
– Behandelen van (eventuele) kloven en eeltranden
– De behandelde eelt en/ of klooflocaties glad frezen
– Eventuele verdikte (schimmel)nagels dun frezen
– Behandelen van (eventuele) schimmelnagels
– De nagelhoeken en nagelwallen controleren of de nagel niet ingroeiend/ ingegroeid is.
– Behandelen van (eventuele) ingroeiende nagels
– Nagels knippen
– Nagels polijsten
– De nagelomgeving reinigen
– Een korte voetmassage

Deelbehandeling: de kosten daarvoor bedragen  € 13,00.

– vb likdoorn weghalen
– vb ingegroeide teennagel behandelen
– vb wat eelt wegfrezen.

Deze behandeling duurt ongeveer 15 minuten

Overige behandelingen:

Teennagels lakken     € 7,50 / 6,50*
Ontspannende voetmassage (20 minuten)     € 15,- / 10,-*
Voetreflexmassage (45 minuten) incl. drankje     € 25,00

Voor mensen die suikerziekte hebben, ofwel diabetes mellitus, is het van groot belang dat hun voeten door een voetverzorger / pedicure behandeld worden. Zij kunnen ervoor zorg dragen dat de voeten van diabetes patiënten goed verzorgd worden en dat zij in een vroeg stadium voetproblemen bij diabetes patiënten kunnen herkennen. Bij een eerste afspraak zal ik de voeten gaan screenen voordat de voeten behandeld worden.
Een screening is bedoeld om eventuele vroegtijdige risicofactoren te ontdekken en dan (indien nodig) actie te ondernemen naar de huisarts, podotherapeut of de diabetes verpleegkundige.

De onderdelen van de screening;

– maken van blauwdrukken, zowel statisch als dynamisch
– voet-huid-nagelinspectie
– gewrichtsonderzoek
– gevoelsscreening (monofilament)
– schoeninspectie

Hoe vaak een screening ?
Geen tekenen van gevoelsverlies en verminderde doorbloeding: 1x per 12 maanden
Tekenen van gevoelsverlies en/ of verminderde doorbloeding: 1x per 6 maanden
Tekenen van gevoelsverlies en/ of verminderde doorbloeding en toename eeltvorming: 1x per 4 maanden

De behandeling is verder als volgt;

Desinfecteren van de voeten
Nagels knippen
Nagels polijsten
Verwijderen van (eventueel) overtollig eelt
Verwijderen van (eventuele) likdoorns/ eeltpitten
Behandelen van (eventuele) kloven en eeltranden
De behandelde eelt en/ of klooflocaties glad frezen
Eventuele verdikte (schimmel)nagels dun frezen
Behandelen van (eventuele) schimmelnagels
De nagelhoeken en nagelwallen controleren of de nagel niet ingroeiend/ ingegroeid is.
Behandelen van (eventuele) ingroeiende nagels
De nagelomgeving reinigen
Een korte voetmassage

Screening inclusief Pedicurebehandeling; 46,00 euro

Bij een vervolgafspraak binnen 8 weken bedragen de kosten voor een behandeling voor de diabetische voet 27,00 euro.

Pedicure bij diabetes

Mensen met DM type 2 en een diabetische voet in combinatie met Simms 1, 2 of 3 krijgen de volledige kosten voor pedicure vergoed uit de basisverzekering. Voor mensen met DM type 1 en een diabetische voet is er een vergoeding uit de aanvullende verzekering mogelijk. Dit geldt ook voor mensen met DM type 2 en een diabetische voet in combinatie met Simms 0.
Uw huisarts, praktijkondersteuner of specialist stelt de SIMM classificatie vast. Een SIMM classificatie is een risico inventarisatie van de voet.

Voor mensen die last hebben van een of meerdere vormen van reuma of reumatische aandoeningen, is het belangrijk om de voeten te laten verzorgen door een pedicure met aantekening reumatische voet, of aantekening risicovoet. Als reumapatient heeft u bijna altijd te maken met ongewenste eelt- en likdoornvorming aan uw voeten. Dit heeft te maken met;

– De veranderde stand van voeten en tenen
– Het weefsel onder de bal van uw voet dat dunner wordt en verschuift
– Schoenen die niet meer goed passen

De voeten van reumapatiënten zijn in veel gevallen extra gevoelig en meer risicovol, door :
– Gewrichtsontstekingen
– Slijmbeursontstekingen
– Slijtage in de gewrichten
– De huid die verandert en kwetsbaarder wordt
– Standveranderingen van de voeten en de tenen. Dit kan meer eelt en/ of likdoorns veroorzaken en bij niet tijdig verwijderen kan dit leiden tot een wondje
– De nagels vaak verdikken, vervormen en verkleuren

Door een goede voetverzorging en regelmatige controle  kunnen er veel voetproblemen behandeld en voorkomen worden. Ook wanneer er (nog) geen voetklachten zijn, is het raadzaam enkele malen per jaar voor een controlebehandeling naar de pedicure te gaan

Bij een eerste afspraak zal ik de voeten gaan screenen voordat de voeten behandeld worden.
Een screening is bedoeld om eventuele vroegtijdige risicofactoren te ontdekken en dan (indien nodig) actie te ondernemen naar de huisarts, podotherapeut of registerpodoloog.
De onderdelen van de screening;

– maken van blauwdrukken, zowel statisch als dynamisch
– voet-huid-nagelinspectie
– gewrichtsonderzoek
– gevoelsscreening (monofilament)
– schoeninspectie

Hoe vaak een screening ?
Geen tekenen van gevoelsverlies en verminderde doorbloeding: 1x per 12 maanden
Tekenen van gevoelsverlies en/ of verminderde doorbloeding: 1x per 6 maanden
Tekenen van gevoelsverlies en/ of verminderde doorbloeding en toename eeltvorming: 1x per 4 maanden

De behandeling is verder als volgt:

– Desinfecteren van de voeten
– Nagels knippen
– Nagels polijsten
– Verwijderen van (eventueel) overtollig eelt
– Verwijderen van (eventuele) likdoorns/ eeltpitten
– Behandelen van (eventuele) kloven en eeltranden
– De behandelde eelt en/ of klooflocaties glad frezen
– Eventuele verdikte (schimmel)nagels dun frezen
– Behandelen van (eventuele) schimmelnagels
– De nagelhoeken en nagelwallen controleren of de nagel niet ingroeiend/ ingegroeid is.
– Behandelen van (eventuele) ingroeiende nagels
– De nagelomgeving reinigen
– Een korte voetmassage

Screening inclusief Pedicurebehandeling; 46,00 euro

Bij een vervolgafspraak binnen 8 weken bedragen de kosten voor een behandeling voor de diabetische voet 27,00 euro.

In veel gevallen wordt een door mij gegeven pedicurebehandeling voor reumapatienten vergoedt door de ziektekostenverzekering. Dit is afhankelijk van de polisvoorwaarden en het verzekeringspakket van uw ziektenkostenverzekeraar. Indien u in aanmerking komt voor een vergoeding, krijgt u van mij na elke pedicurebehandeling een nota. Deze nota kunt u indienen bij uw ziektenkostenverzekeraar voor een vergoeding. De hoogte van de vergoeding verschilt per zorgverzekeraar en per verzekeringspakket.
De eerste keer dat u een nota gaat indienen is het nodig dat u een verwijsbrief van de huisarts vraagt waarop vermeld staat dat u reuma heeft. U stuurt deze brief samen met de nota naar uw zorgverzekeraar.

Orthese

Een orthese of teenstukje wordt (direct op de voet) gemaakt van siliconen.
Om een goed passende orthese te maken wordt er voor het maken van de orthese een voet onderzoek gedaan.
Hierbij wordt er gekeken naar de beweeglijkheid van de tenen. Ook worden uw schoenen bekeken aan de binnen en buitenkant.

Orthese voor verschillende doelen;

Protectie: tegen onder andere likdoorns of bursa op de tenen
Correctie: van bijvoorbeeld een klauwstand van een teen
Consolidatie: waarmee wordt voorkomen dat een afwijking steeds erger wordt
Preventie: om bijvoorbeeld een scheefgroeiende teen die nog geen last geeft, geen
klachten te laten geven.

Gebruik van een orthese;

In het begin zal de orthese niet altijd erg comfortabel zitten, geef uw voeten de tijd om te wennen en bouw het gebruik geleidelijk op.
Normaal gesproken moet u na 1 tot 2 weken gewend zijn.
De orthese mag geen pijn doen of blaartjes veroorzaken, u kunt dit binnen 1 week constateren.
Blijven er problemen, neem dan even contact met mij op.
De orthese blijft het beste zitten met sokken en dichte schoenen, mits daar voldoende ruimte voor is en s’nachts hoeft de orthese niet gedragen te worden.
Houd bij het kopen van nieuwe schoenen dus ook rekening met de orthese en probeer (indien mogelijk) de orthese altijd met twee handen aan te brengen en te verwijderen (nooit trekken!).

U kunt de orthese wekelijks afwassen met handzeep, daarna wel goed laten drogen.
Als u de orthese weer aandoet kunt u hem licht inpoederen met bv. Talkpoeder, de poeder zorgt ervoor dat het voetzweet een beetje wordt opgenomen.

TIP: Neem bij het kopen van nieuwe schoenen de orthese mee

Anti-druk technieken

Pijnlijke locaties of drukplekken kunnen tijdelijk drukvrij gelegd worden door middel van drukverdelende materialen.
De medisch pedicure kan na het verwijderen van een likdoorn de teen drukvrij leggen waardoor de teen gedurende een aantal dagen ontlast wordt.

Nagelbeugeltechniek

De nagelbeugel is bedoeld om ingroeiende teennagels te behandelen en te begeleiden tijdens het groeien. Een nagelbeugel wordt op maat gemaakt en verlicht direct de pijn. Na een periode wordt de beugel verwijderd en indien nodig opnieuw geplaatst tot de oorspronkelijke, juiste, vorm van de nagel is verkregen.
Dus het is goed voor:

– nagel te reguleren
– druk op nagelbed te verminderen
– drukpijn in de nagelwal weg te halen
– groei van de nagel te verbeteren/corrigeren
Ik werk met drie technieken, BS Spange, Onyclip en Veertjes techniek.

Voor het  aanbrengen reken ik 35,- euro per beugel ( (Hierbij zijn inbegrepen: 1 deelbehandeling pedicure, verzegeling van de beugel en een controle-afspraak.)

Schimmeldiagnostiek

Een schimmelnagel geneest zelden of nooit vanzelf. Wanneer de nagel door een schimmelinfectie is veroorzaakt, kan deze infectie zich langzaam uitbreiden. Mede daarom is behandeling noodzakelijk. Het is belangrijk om eerst vast te stellen of er een schimmel in het spel is en met welke schimmelsoort men te maken heeft. De pedicure met het certificaat Schimmeldiagnostiek is in staat een monster te nemen van de aangedane nagel.  Deze wordt opgestuurd naar het Pathologisch Laboratorium in Leiden. De patholoog stelt vast of er een schimmel aanwezig is en welke.  Naar aanleiding van de uitslag van het laboratorium kan een behandelplan worden opgesteld. Het onderzoek door de patholoog zal worden vergoed door uw zorgverzekeraar.

Voorbereiding voor laboratorium € 12,50
Kosten laboratorium worden vergoed door de ziektekostenverzekering, hier kijk uw polis zelfs op na en houd uw eigen risico in de gaten.

Het monster afnemen gaat als volgt:
De pedicure neemt een monster en foto’s van de geïnfecteerde nagel/huid. Dit monster wordt dan onderzocht op schimmels door een patholoog van het LCPL. Zij stellen vast of er een schimmelinfectie aanwezig is. De diagnose zal tevens gepaard gaan met een advies op het gebied van de verzorging van de infectie. Ook kan het zijn dat de uitslag van de diagnose direct medische hulp vereist en zo de schimmelproblematiek met uw arts te overleggen. Uw arts kan immers niet zomaar om een diagnose van het LCPL heen.

Wat zijn de kosten:

Het onderzoek op schimmelinfectie door het laboratorium wordt door uw zorgverzekeraar vergoed en worden zonder tussenkomst van pedicure verrekend.

Lokale behandeling

Bij de meeste voetschimmel-infecties kan volstaan worden met lokaal aanbrengen van het antimycoticum. Er zijn verschillende antimycotica die kunnen worden toegepast, zoals:

– clotrimazol
– miconazol MICONAZOL SAN STROOIPOEDER 20MG/G kosten ongeveer € 4,70
– terbinafine (zit in Lamisil)
– ciclopirox (Loprox is alleen op recept verkrijgbaar en wordt volledig vergoed)
– sukconazo (wordt niet vergoed door de zorgverzekering)

Orale behandeling

Wanneer de schimmelinfectie erg uitgebreid is of als er veel blaren en ‘nattende’ huiddelen zijn kan de arts overwegen de schimmelinfectie te behandelen met tabletten. Nadeel is dat aan een orale behandeling meer mogelijke bijwerkingen verbonden zijn dan aan een lokale behandeling.
Orale anti-schimmelmiddelen zijn onder meer:

– terbinafine
– itraconazol

Adviezen (voorkomen en bestrijden)
Was de voeten zonder zeep, als u wel zeep gebruikt dan een zeep met een zure pH waarde, voeten goed afdrogen met name tussen de tenen na het wassen of douchen een aparte handdoek voor het afdrogen van de voeten en was deze op 60 graden elke dag schone sokken, draag schoenen die ventileren en wissel na elke dag de schoenen gebruik (kunststof) slippers in natte openbare ruimtes naast bovenstaande adviezen is het van belang om bij een schimmelinfectie schimmelwerende producten te gebruiken.

Wratten, eczeem, psoriasis

Deze aandoeningen kom ik regelmatig tegen in de praktijk. Deze specialisatie wil zeggen dat ik in staat ben alle mogelijke verschijningsvormen van deze aandoeningen te herkennen en natuurlijk ben ik bekend met de behandelmethoden. U bent verzekerd van goed advies over producten om klachten te verminderen en zonodig zal ik u doorverwijzen.
Vanaf januari 2011 werk ik op dit vlak samen met de dermatologie poli van het Albert Schweitzer Ziekenhuis in Sliedrecht.

Diabetische Voet

Voor mensen die suikerziekte hebben, ofwel diabetes mellitus, is hetvan groot belang dat zij hun voeten door een voetverzorger / pedicure laten behandelen.
Zij kunnen ervoor zorg dragen dat de voeten van diabetes patiënten goed verzorgd worden en dat zij in een vroeg stadium voetproblemen bij diabetes patiënten kunnen herkennen.
Voor meer info zie behandeling Diabetische Voet.

Reumatische Voet

Voor mensen die last hebben van een of meerdere vormen van reuma of reumatische aandoeningen, is het belangrijk om de voeten te laten verzorgen door een pedicure met aantekening reumatische voet, of aantekening risicovoeten.
Voor meer info zie behandeling Reumatische Voet.